लिंग का विचलन - इंडुरेशियो पेनिस प्लास्टिका - शिश्न वक्रता

• पेनाइल वक्रता जन्मजात हो सकती है या बाद में अनायास हो सकती है (आमतौर पर इंडुरेशियो पेनिस प्लास्टिका (IPP) के कारण)
• लिंग में लगभग हमेशा हल्का टेढ़ापन होता है
• जन्मजात वक्रता मूत्रमार्ग की विकृति से जुड़ी हो सकती है
• IPP अनायास हो सकता है
• कारण स्पष्ट रूप से स्पष्ट नहीं किया गया है या ट्रिगर के रूप में कई कारक बोधगम्य हैं
• सर्जिकल उपचार ज्यादातर 50 वर्ष से अधिक उम्र के होते हैं
• पेनाइल वक्रता के लिए पेनाइल स्ट्रेचिंग डिवाइस का बढ़ता उपयोग

शिश्न विचलन - परिभाषा और सिंहावलोकन

पुरुष अंग की जन्मजात या अधिग्रहित बीमारी को शिश्न विचलन कहा जाता है। यह शिश्न की खड़ी अवस्था में धुरी विचलन या वक्रता के रूप में दिखाई देता है। ज्यादातर मामलों में, शिश्न का अधिग्रहीत विचलन इंड्यूरेशियो पेनिस प्लास्टिका (IPP) के कारण होता है। क्लिनिकल तस्वीर को 1561 की शुरुआत में वर्णित किया गया था। लेकिन यह फ्रेंकोइस डे ला पेरोनी, फ्रांसीसी राजा लुई XIV के निजी चिकित्सक थे, जिन्होंने 1743 में इंडुरैटियो पेनिस प्लास्टिका को चिकित्सकीय रूप से स्पष्ट रूप से परिभाषित बीमारी बना दिया था, इसलिए "पेरोनी की बीमारी" शब्द, जो मुख्य रूप से एंग्लो-अमेरिकन क्षेत्र में उपयोग किया जाता है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि इंड्यूरेशियो पेनिस प्लास्टिका कोई असाध्य रोग नहीं है!

शिश्न विचलन / शिश्न वक्रता: लक्षण

असाधारण मामलों में ही पुरुष का लिंग पूरी तरह से सीधा होता है। ज्यादातर पुरुषों में, उत्तेजित होने पर यह ऊपर, नीचे या बगल में मुड़ जाता है। शिश्न विचलन स्तंभन अंग में एक प्रकार के गुत्थी के रूप में दिखाई दे सकता है, लेकिन यह पूरे अंग के "संरेखण" को भी प्रभावित कर सकता है। जन्मजात, तथाकथित जन्मजात शिश्न विचलन को मूत्रमार्ग के विकृतियों के साथ और बिना रूपों में विभाजित किया गया है। एपिस्पैडियास और हाइपोस्पेडिया में मूत्रमार्ग की विकृति मौजूद है। इन मामलों में, मूत्रमार्ग का उद्घाटन लिंग के पीछे या लिंग के नीचे होता है। जहां मूत्रमार्ग की कोई विकृति नहीं है, ज्यादातर मामलों में रोगी लक्षण-मुक्त होते हैं।

शिश्न विचलन का निदान आमतौर पर यौवन के दौरान किया जाता है। इंडुरेशियो पेनिस प्लास्टिका के मामले में, मुख्य परिवर्तन ट्युनिका अल्बुगिनिया और कॉर्पोरा कैवर्नोसा के बीच होते हैं। ट्युनिका अल्बुगिनिया तना हुआ संयोजी ऊतक का एक ठोस खोल है जो अन्य चीजों के साथ लिंग के सीधा होने के लायक़ ऊतक को घेरता है। कॉर्पोरा कैवर्नोसा लिंग के तीन गुफाओं वाले निकायों में से दो का निर्माण करता है। हार्डनिंग्स यहाँ बनते हैं, तथाकथित रेशेदार संकेत, जिन्हें प्लेट या गांठ के रूप में महसूस किया जा सकता है और जो शिश्न के विचलन के लिए जिम्मेदार होते हैं। स्पर्श करने योग्य कठोर प्लेट को पट्टिका के रूप में भी जाना जाता है। इंडुरेशियो पेनिस प्लास्टिका व्यावहारिक रूप से रातोंरात हो सकता है, लिंग के क्षेत्र में फेलबिटिस के कारण अन्य बातों के अलावा। भड़काऊ अवस्था में, पिंड और सजीले टुकड़े अभी भी अपेक्षाकृत नरम होते हैं, फिर वे जीर्ण अवस्था में सख्त हो जाते हैं।

लिंग का विचलन / शिश्न वक्रता: कारण

इंड्यूरेशियो पेनिस प्लास्टिका के कारणों के बारे में चिकित्सा अनुसंधान स्पष्ट नहीं है। मूल रूप से, यह रोग असामान्य नहीं है। सांख्यिकीय रूप से, 40 वर्ष से अधिक आयु के 1,000 पुरुषों में से एक प्रभावित होता है। जन्मजात शिश्न विचलन के मामलों में वृद्धि हुई है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि अधिक लड़के इस तरह की बीमारी के साथ पैदा हो रहे हैं, लेकिन यह कि सामान्य रूप से कामुकता के प्रति अधिक खुला संबंध और डॉक्टर और रोगी के बीच बेहतर संबंध उन समस्याओं के प्रकटीकरण की ओर अग्रसर हैं जो पहले के समय में छिपी हुई थीं। भ्रूण के विकास के दौरान एक अस्थायी एण्ड्रोजन की कमी को जन्मजात, जन्मजात पेनाइल विचलन के लिए जिम्मेदार माना जाता है। इंडुरेशियो पेनिस प्लास्टिका के विकास को कई सिद्धांतों द्वारा समझाया गया है, जिन्हें अभी तक सामान्य स्वीकृति नहीं मिली है। मूल रूप से, संवहनी परिवर्तन, संभोग के दौरान छोटी चोटें, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं या चयापचय संबंधी विकार इस बीमारी से जुड़े हैं।

कुछ मामलों में, संभोग के दौरान सदस्य को चोट लगना शिश्न के विचलन के बाद के विकास का एक स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य कारण है। एक सिद्धांत यह है कि शिश्न विचलन (आईपीपी) के विभिन्न ट्रिगर हो सकते हैं, लेकिन ऐसी स्थिति का विकास विरासत में मिले कारकों के कारण होता है। इंडुरेशियो पेनिस प्लास्टिका और गठिया या मधुमेह मेलिटस की बीमारी के बीच संबंध सांख्यिकीय रूप से प्रासंगिक है। इंड्यूरेशियो पेनिस प्लास्टिका की सर्जरी कराने वाले पुरुषों की औसत आयु 50 वर्ष से अधिक है। प्रभावित पुरुष आमतौर पर अपने जीवन के पांचवें या छठे दशक में होते हैं। जन्मजात शिश्न विचलन का इलाज बहुत पहले की उम्र में किया जाता है, और एक ऑपरेशन आमतौर पर अपरिहार्य होता है।

शिश्न विचलन / शिश्न वक्रता: उपचार

जब अधिग्रहीत शिश्न विचलन की बात आती है, तो दो मुख्य प्रश्न होते हैं: क्या वक्रता खराब हो रही है? क्या दर्द रहित और संतोषजनक संभोग इसके साथ संभव है? यदि पहले प्रश्न का उत्तर नहीं में और दूसरे प्रश्न का उत्तर हाँ में दिया जा सकता है, तो चिकित्सा उपचार आवश्यक नहीं है। समग्र तस्वीर पूरी तरह स्पष्ट नहीं है। चिकित्सा आंकड़े बताते हैं कि 80% से 100% प्रभावित पुरुष दर्दनाक इरेक्शन की शिकायत करते हैं। हालांकि, यह माना जा सकता है कि यह ठीक यही दर्द है जो प्रभावित व्यक्ति को डॉक्टर के पास ले जाता है।

बाकी सभी को अपने लिंग के विचलन से कोई समस्या नहीं दिखती है। प्रभावित पुरुषों के साथी भी स्पष्ट रूप से अपने यौन साथी की शारीरिक "असामान्यता" में कोई समस्या नहीं देखते हैं; अधिक से अधिक, रिपोर्टें हैं कि मर्मज्ञ लिंग योनि को "अपरिचित स्थान" में परेशान करता है। कुछ मामलों में, लिंग के विचलन से कुछ यौन स्थितियों को और अधिक कठिन बना दिया जाता है। पेनाइल विचलन के इलाज के लिए डॉक्टर के पास कई विकल्प हैं। एक चोट के बाद निशान ऊतक को भंग करने के लिए उच्च खुराक विटामिन ई को गोली के रूप में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, एक अल्ट्रासोनिक उपचार द्वारा कठोर ऊतक को नष्ट कर दिया जाता है। एक अन्य उपचार विकल्प एक्स-रे सॉफ्ट टिश्यू रेडिएशन थेरेपी है। ऑपरेशन में दो तकनीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। शिश्न की वक्रता को कम करने के लिए लिंग खींचने वाले उपकरणों का भी तेजी से उपयोग किया जा रहा है।